氣喘發作的早期，會造成氣管平滑肌收縮及呼吸道分泌大量黏液的化學物質，主要是由何種細胞分泌？

本題觀念：

氣喘（asthma）的病理生理可分為早期反應（early asthmatic response, EAR）與晚期反應（late-phase response）。了解不同免疫細胞在氣喘各階段扮演的角色，是呼吸治療臨床上判斷氣喘藥物治療時機（如立即支氣管擴張劑與抗發炎藥物的選用）的基礎。

選項分析

A. 嗜酸性白血球（eosinophil）— ❌ 並非早期反應的主要細胞。嗜酸性白血球主要參與氣喘的晚期反應與慢性發炎，會在過敏原暴露後數小時才大量浸潤呼吸道，造成組織持續發炎與呼吸道重塑（airway remodeling），屬於較晚才出現的效應細胞。

B. 肥大細胞（mast cell）— ✅ 正確答案。肥大細胞是呼吸道上皮內常駐的免疫細胞，當過敏原與細胞表面的IgE抗體結合後，會立即引發去顆粒作用（degranulation），在數分鐘內釋放組織胺（histamine）、前列腺素D2（PGD2）及白三烯C4/D4/E4（leukotriene C4/D4/E4）等發炎介質，直接造成支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加與血管通透性上升（黏膜水腫），這正是氣喘早期反應的典型機轉。

C. 嗜鹼性白血球（basophil）— ❌ 嗜鹼性白血球雖然也帶有IgE受體並能釋放組織胺，但在血液中數量極少，並非早期反應的主要效應細胞，其角色遠不及肥大細胞重要。

D. T淋巴

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