111年:心肺基礎

有關呼吸系統發育之小管期(canalicular period)特徵,下列敘述何者錯誤?

A終末細支氣管(terminal bronchioles)已出現
B肺泡微血管(pulmonary capillary)在此時期開始發育
C肺泡已完全發育成熟
D肺泡上皮細胞已可分泌表面張力素

詳細解析

本題觀念:

肺臟胚胎發育分五期:胚胎期→假腺期→小管期(canalicular period,約懷孕16-25/26週)→囊泡期(saccular,26週-足月)→肺泡期(足月-約8歲)。小管期的重點是終末細支氣管持續分支、微血管開始貼近上皮形成初步氣血屏障、第二型肺泡細胞開始分化並分泌少量表面張力素前驅物,但「真正成熟的肺泡」要到囊泡期末段才開始出現雛形,並持續發育至出生後才完全成熟。

選項分析

A ✅ 終末細支氣管(terminal bronchioles)已出現:小管期由假腺期的終末細支氣管持續分支,形成呼吸性細支氣管與肺泡管,此期終末細支氣管確實已存在。 B ✅ 肺泡微血管(pulmonary capillary)在此時期開始發育:小管期微血管增生並逐漸貼近上皮細胞,形成初步的氣血交換介面,是此期重要特徵之一。 C ❌ 肺泡已完全發育成熟(答案):小管期結束時只達到「具備氣體交換潛能」的程度,真正具備成熟隔膜的肺泡構造要到囊泡期末段才逐漸形成雛形,並持續發育到出生後約8歲才完全成熟,故此敘述明顯錯誤。 D ✅ 肺泡上皮細胞已可分泌表面張力素:小管期第二型肺泡細胞已開始分化,細胞質內出現層狀體並可分泌少量表面張力素前驅物;雖然臨床上足以保護早產兒的表面張力素量要到26-28週後才逐漸充足,但「已可分泌」這個敘述本身並無錯誤。

答案解析

本題要選「錯

...(解析預覽)...