111年:心肺基礎

關於肺泡(alveoli)顯微構造之敘述,下列何者正確?

A為一球形的盲袋(end-sac)構造,表面連續完整,無孔洞
B肺泡外有多量緻密的膠原纖維(collagen fiber)包覆
C肺泡間有緻密的穿孔型微血管網(fenestrated capillary)
D肺泡構造的維持,主要是依靠第二型肺泡細胞(type II alveolar cell)分泌之表面張力素(surfactant)

詳細解析

本題觀念:

肺泡(alveoli)是肺臟進行氣體交換的最小功能單位,由第一型與第二型肺泡細胞組成上皮層,外覆一層連續、非穿孔型的微血管內皮,兩者之間僅隔著極薄的基底膜,共同組成「氣血屏障」。肺泡壁結構的維持除了周邊少量彈性纖維與網狀纖維支撐外,更關鍵的是第二型肺泡細胞(type II alveolar cell)分泌的表面張力素(surfactant),可降低表面張力、避免肺泡塌陷。

選項分析

A 為球形盲袋、表面連續無孔洞:肺泡並非完全密封的盲袋,相鄰肺泡之間存在「Kohn孔」(pores of Kohn),可讓氣體與部分免疫細胞在肺泡之間流通,此敘述錯誤。 B 肺泡外有多量緻密膠原纖維包覆:肺泡壁支撐主要靠少量彈性纖維與網狀纖維交織的疏鬆結締組織,並非大量緻密膠原纖維包覆;緻密膠原纖維反而會使肺泡失去彈性、不利吐氣時回彈,此敘述錯誤。 C 肺泡間有緻密穿孔型微血管網:肺泡周圍的微血管內皮屬於「連續型」(continuous)微血管,細胞間以緊密連結相接、無窗孔,才能有效阻擋血漿蛋白與液體滲漏、維持氣血屏障的完整性;穿孔型微血管常見於腎絲球或內分泌腺,並非肺泡的微血管型態,此敘述錯誤。 D 肺泡構造的維持主要依靠第二型肺泡細胞分泌之表面張力素(答案):第二型肺泡細胞胞質內的層狀體儲存並分泌表面張力素,可大幅降低肺泡液氣界面的表面張力,防止小肺泡在吐氣末期塌陷、維

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