111年:心肺基礎
病人因肺部實質化(consolidation)而造成低血氧性缺氧,與下列何項定律有關?
ADalton's 分壓定律
BGraham's 定律
CFick's定律
DHenry's定律
詳細解析
本題觀念:
肺部實質化(consolidation,肺實變)是指肺泡內原本充滿空氣的空間被發炎滲出液、膿液或血液取代,使氣體無法正常進入肺泡,造成瀰散性缺氧(diffusion-limited hypoxemia)。氣體從肺泡擴散進入肺微血管血液的速率,遵循菲克氏擴散定律(Fick's law of diffusion):擴散速率與擴散膜表面積及兩側分壓差成正比,與擴散膜厚度成反比。肺實變時,肺泡內容物改變導致有效擴散面積減少、擴散距離(阻力)增加,使氧氣擴散進入血液的效率下降,形成低血氧性缺氧。
選項分析
A Dalton's分壓定律:道爾頓分壓定律描述的是「混合氣體中,總壓力等於各氣體分壓之總和」,用於解釋氣體混合物的壓力組成,並非描述氣體跨膜擴散速率的定律,與肺實變造成缺氧的機轉無直接關聯,錯誤。 B Graham's定律:格銳目定律描述「氣體擴散速率與其分子量平方根成反比」,常用於比較不同氣體(如CO₂與O₂)擴散能力的相對快慢,並非解釋肺實變造成瀰散障礙的核心定律,錯誤。 C Fick's定律(答案):菲克氏擴散定律直接描述氣體跨越擴散膜(如肺泡-微血管膜)的擴散速率,與膜表面積、分壓差成正比,與膜厚度成反比。肺實變使有效擴散面積下降、擴散距離增加,正好對應菲克氏定律中影響擴散速率的關鍵參數變化,是解釋此類低血氧性缺氧最直接相關的定律,正確。 D Hen
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