早產兒呼吸暫停（apnea of prematurity）時，下列那一藥物最適合作為第一線用藥？

本題觀念：

本題考早產兒呼吸暫停（apnea of prematurity）的第一線藥物治療，重點在認識methylxanthine類藥物（如caffeine citrate）作為中樞呼吸刺激劑的機轉與臨床優勢，並與其他非相關藥物類別做區分。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A triamcinolone	❌	皮質類固醇，用於抗發炎，非治療呼吸暫停藥物
B glycopyrrolate	❌	抗膽鹼藥物，用於減少呼吸道分泌物或麻醉前給藥
C caffeine citrate	✅（答案）	Methylxanthine類，早產兒呼吸暫停第一線用藥
D albuterol	❌	短效β2促效劑，用於緩解支氣管痙攣，非治療中樞性呼吸暫停

Caffeine citrate屬於methylxanthine類藥物，是治療早產兒呼吸暫停的首選第一線用藥（drug of choice）。其機轉包含拮抗腺苷受體（adenosine receptor antagonist），腺苷本身會抑制延腦呼吸中樞的活性，caffeine阻斷此抑制作用後可刺激延腦呼吸中樞、提升對二氧化碳（CO₂）的敏感度，並增強橫膈肌的收縮力，整體效果是增加每分鐘換氣量、降低呼吸暫

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