一位COPD急性發作病人至急診室求治，呼吸淺而不規則，醫囑給與35%氧氣使用，則下列何者為最佳選擇？

本題觀念：

本題考臨床情境下氧氣治療裝置的選擇，重點在分辨「固定濃度（fixed performance）」與「變動濃度（variable performance）」供氧系統的差異。慢性阻塞性肺病（COPD）急性發作病人若合併呼吸淺、不規則的型態，代表其吸氣流速並不穩定，若使用會隨病人呼吸型態變動而改變吸入氧濃度（FiO₂）的裝置，就無法確保給予的是醫囑要求的精準濃度（35%），此時應選擇能提供固定、可預期FiO₂的裝置。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A nasal cannula 4 L/min＋霧化器	❌	屬變動濃度裝置，FiO₂隨呼吸型態波動，無法精準控制在35%
B air entrainment mask 35% 8 L/min	✅（答案）	文氏面罩利用噴射夾帶原理，提供固定、可預期的FiO₂
C simple mask 6 L/min	❌	同屬變動濃度裝置，且流量偏低易有CO₂再吸入疑慮
D aerosol mask 5 L/min	❌	同屬變動濃度裝置，無法保證固定濃度

選項A：鼻導管（nasal cannula）給氧的實際吸入氧濃度會隨病人的潮氣容積、呼吸速率與吸氣尖峰流速而改變——當病人呼吸淺快、不規則時

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