111年:基礎呼治
根據2022年GOLD準則,王先生已經居家使用氧氣1 L/min,當乘坐飛機時氧氣應如何使用?
A可給予鼻管使用氧氣3 L/min
B改用Venturi mask氧氣濃度26%
C可照平時使用1 L/min
D應維持血氧分壓在60 mm Hg以上
詳細解析
本題觀念:
本題考的是依2022年GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)準則,慢性阻塞性肺病(COPD)病人平時居家使用氧氣治療者,於搭乘飛機時應如何調整氧氣使用的臨床原則。核心觀念是:飛機客艙加壓後艙內氣壓仍低於地面(模擬海拔約2,438公尺,即8,000英呎),艙內氧分壓會下降,造成病人額外的艙壓性低血氧,因此病人在原本居家用氧流量的基礎上,通常需要額外增加氧氣流量以代償。
選項分析
| 選項 | 判斷 |
|---|---|
| A 鼻管3 L/min | ✅(答案)在原有1 L/min基礎上增加流量以代償艙壓下降 |
| B 改用Venturi mask氧氣濃度26% | ❌ 面罩型裝置一般不建議作為COPD病人搭機用氧方式,且濃度未必足以代償 |
| C 照平時使用1 L/min | ❌ 未考慮艙壓下降造成的額外缺氧,流量不足 |
| D 應維持血氧分壓在60 mmHg以上 | ❌ 此為一般給氧治療目標的敘述,非本題所問「氧氣應如何使用」的具體調整方式 |
民航機客艙在巡航高度時,機艙內部雖經加壓,但艙內壓力仍相當於海拔約2,438公尺(8,000英呎)的大氣壓力,此高度下的氧分壓明顯低於海平面,即便是健康人也會出現輕微的血氧下降,對本身肺功能已受損、平時就需
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