有關正壓呼吸治療（positive expiratory pressure, PEP）的原理及注意事項，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考氣道正壓治療（positive expiratory pressure, PEP）的作用原理、標準治療參數，以及阻力器孔徑（resistor orifice）大小與所產生壓力之間的關係。本題為反向題（問「何者錯誤」），關鍵在辨別孔徑大小與治療壓力之間，究竟是「正比」還是「反比」的因果方向。

選項分析

A. ✅ 正確敘述 — PEP的操作原理，是先讓病人吸氣到超過潮氣容積（tidal volume），再配合橫膈膜放鬆、以固定阻力延長呼氣，藉由呼氣阻力產生的正壓撐開周邊氣道，幫助痰液由較小氣道往較大氣道方向移動，以利後續咳出。

B. ✅ 正確敘述 — 標準PEP治療參數為：壓力設定在10到20公分水柱、吸氣吐氣比約1：3到1：4，完成10到20次呼吸循環後，穿插執行2到3次用力呼氣技巧（例如huffing），幫助排出已鬆動的痰液，這是教科書公認的標準操作流程。

C. ❌ 本題答案（錯誤敘述）— 阻力器孔徑與所產生的壓力之間，實際上是「反比」關係：在相同呼氣流速下，孔徑越大、呼氣阻力越小，所產生的壓力反而越低；相反地，孔徑越小才會使阻力增加、壓力隨之升高。題目敘述「孔徑越大會造成PEP壓力超過20公分水柱」正好與實際的生理關係相反，是本題刻意設計的錯誤點。

D. ✅ 正確敘述 — 多數文獻將活動性咳血與尚未妥善處理（unresolved）的氣胸，

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