111年:呼治儀器

新生兒或嬰兒需要霧氣治療時,應選用何種裝置?

A單獨使用pMDI
B單獨使用DPI
C小容積噴霧器(SVN)
D含咬嘴帶閥器(valved chamber with mouthpiece)

詳細解析

本題觀念:

本題考的是嬰幼兒霧氣治療(aerosol therapy)裝置選擇的臨床原則,需考量新生兒或嬰兒無法配合成人吸入技巧(如按壓同步、口含咬嘴、主動吸氣)的特性。

選項分析

A. 單獨使用pMDI(壓力型定量吸入器) — ❌ 不適合。若不搭配貯藥艙(valved holding chamber)與面罩,pMDI需要病人精準配合「按壓與吸氣同步」的動作,嬰幼兒完全無法做到這種主動配合,藥物大量沉積於口咽部,療效不佳。

B. 單獨使用DPI(乾粉吸入器) — ❌ 不適合。DPI需要病人主動產生足夠強的吸氣流速,才能使藥物粉末崩解、分散並吸入肺部,新生兒或嬰兒完全無法配合此動作,因此不能單獨使用DPI。

C. 小容積噴霧器(small volume nebulizer, SVN) — ✅ 正確答案。SVN可透過面罩、以病人正常的潮氣呼吸方式吸入藥物氣霧,完全不需要病人配合特殊的吸氣技巧或閉氣動作,是新生兒與嬰幼兒進行霧氣治療的標準裝置選擇。

D. 含咬嘴帶閥器(valved chamber with mouthpiece) — ❌ 不適合。此裝置需要病人能以口含嘴方式吸吐氣,嬰幼兒無法配合口含嘴,通常需改搭配面罩介面而非咬嘴,故不適合直接使用此裝置。

答案解析

本題官方答案為C。新生兒與嬰兒因發展階段限制,無法配合任何需要「主動吸氣技巧」或「口含

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