60和90公斤的成人，應分別選用幾號的laryngeal mask airway？

本題觀念：

喉罩（laryngeal mask airway, LMA）是一種聲門上氣道裝置，其尺寸選擇主要依病人體重作為參考標準。本題考不同體重成人應選用的LMA號數。

選項分析

喉罩製造商建議的成人體重—尺寸對照，大致區分為：約30～50公斤選用3號、約50～70公斤選用4號、約70～100公斤選用5號、超過100公斤則選用6號。依此標準：

• 60公斤成人落在50～70公斤區間，應選用4號喉罩。
• 90公斤成人落在70～100公斤區間，應選用5號喉罩。 其餘選項所列的號數組合，與此體重對照表不符，屬於偏大或偏小的錯誤配對。

答案解析

官方答案為A（4、5）。依照喉罩製造商建議的體重—尺寸對照表，60公斤成人建議選用4號喉罩，90公斤成人建議選用5號喉罩，兩者皆落在對應的體重區間內。值得注意的是，體重對照表僅為一般性指引，臨床文獻也指出理想體重（ideal body weight）、性別與年齡等因素，在肥胖病人身上可能提供更準確的尺寸預測，實際操作時仍應搭配臨床評估（如密合度測試、通氣壓力）做最終確認。

核心知識點

1. LMA尺寸選擇以體重為主要依據：50～70公斤建議4號，70～100公斤建議5號。
2. 尺寸過小可能導致密合不佳、漏氣；過大則可能造成周邊組織壓迫或置入困難。
3. 肥胖病人選擇LMA尺寸時，可參考理想體重輔助判斷。

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