111年:呼吸器原理

下圖為不同肺疾之順應性(compliance) 圖,下列敘述何者正確? 圖片

ACurve 2 的順應性約為0.5 L/cm H₂O
BCurve 3 的順應性最佳
CCurve 1 為肺纖維化
DCurve 1 為肺氣腫

詳細解析

本題觀念:

本題為壓力-容積曲線(pressure-volume curve)判讀題,這條曲線反映的是肺順應性(compliance,肺容不容易被撐開的程度):橫軸壓力變化愈小、縱軸容積上升愈快,代表順應性愈高(肺愈「軟」、愈容易擴張);反之曲線愈平緩,代表順應性愈低(肺愈「硬」、愈難擴張)。不同肺部疾病會讓這條曲線的斜率呈現特徵性的變化,是判讀肺氣腫與肺纖維化的重要工具。

影像分析:

圖為壓力-容積(順應性)圖,橫軸為跨肺壓(transpulmonary pressure,單位cmH₂O,範圍0至40),縱軸為肺容積(單位公升,範圍0至5)。圖中有三條曲線:

  • Curve 1(藍色):在最低跨肺壓(約2至3 cmH₂O)就快速上升,斜率最陡,僅需約12至14 cmH₂O即可達到約4.5公升的肺容積,代表順應性最高,曲線最靠左上方。
  • Curve 2(紫色):斜率居中,約需壓力上升到25 cmH₂O左右才達到約4.2公升。
  • Curve 3(紅色):斜率最平緩、最靠右下方,需要壓力上升到40 cmH₂O才達到約3.3公升,代表順應性最低。

選項分析

A. Curve 2的順應性約為0.5 L/cmH₂O:Curve 2居中,粗估其斜率(容積變化除以壓力變化)確實接近此區間,但這並非本題設計要驗證的重點,且非官方答案 — 此選項未直接對應病理生理特徵

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