氣喘學童用尖峰吐氣流速監測，若急性發作，在尖峰流速最佳值的多少比率時應去急診室處理？

本題觀念

本題考的是氣喘急性惡化時尖峰吐氣流速（PEF）相對個人最佳值的紅色區間。判斷軸是把 PEF 分成綠區、黃區、紅區；最容易混淆的是把 50%邊界放在黃區，或把「需要加強藥物」和「需要急診」混為一談。 判斷要回到題目給出的生理資料，而不是只看單一名詞。

選項分析

• A：✅ PEF <50% 個人最佳值屬紅區，代表嚴重氣流受限，應立即依行動計畫處理並尋求急診評估。
• B：❌ 51–60% 落在紅區以上但仍屬警戒範圍，通常對應黃區或接近紅區，不是題目所問的典型急診門檻。
• C：❌ 61–79% 多屬黃區，需要增加緩解治療、密切追蹤與依反應聯絡醫療人員。
• D：❌ >80% 多落在綠區，表示接近個人最佳值，但仍要結合症狀與既定行動計畫。

答案解析

答案 A。PEF 是用病人自己的最佳值作為比較基準，而不是用別人的預測值直接代替。通常 ≥80%為綠區、50–79%為黃區、<50%為紅區；紅區代表氣道狹窄可能已達危險程度，即使病人主觀感覺尚可，也應依氣喘行動計畫使用緩解藥物並儘速接受急診處理。

核心知識點

PEF 只能作為嚴重度與趨勢工具，不能取代症狀評估。說話困難、嗜睡、發紺、胸腹呼吸負荷增加或短效支氣管擴張劑無效，都應優先視為高風險；PEF 低於個人最佳值一半則是很清楚的紅旗。

臨床重要性

呼吸治療衛教要教病人正確吹測、記錄個

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