32歲女性，因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查；她的胸部X光檢查正常但丙型干擾素血液測驗陽性。下列敘述何者正確？

本題觀念

本題的核心，是分辨潛伏結核感染與活動性肺結核。這位病人有明確接觸史，丙型干擾素釋放試驗陽性，表示免疫系統曾對結核菌特異抗原產生反應；但胸部 X 光正常，且沒有咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重下降或痰液檢驗等活動性疾病證據，因此目前較符合潛伏感染。潛伏感染不等於正在排菌，通常不會把結核菌傳給同住者，也不需要因為這個檢驗結果而停止一般工作與生活。不過，陽性結果仍須完成醫療評估，排除活動性疾病後，再討論預防性治療。

判讀這類接觸者檢查，不能只看單一檢驗。應把接觸情形、病人的症狀、胸部影像，以及需要時的痰液或其他微生物檢查合併考量。當檢驗顯示感染，但沒有臨床或影像上的疾病證據時，重點是避免把潛伏感染誤認為具有傳播力的活動性肺結核。

選項分析

A. 正確。陽性丙型干擾素釋放試驗加上正常胸部 X 光，且目前沒有活動性疾病證據，較符合潛伏結核感染。潛伏感染者沒有正在排出的結核菌，通常不具傳染性，因此在完成醫療評估的前提下，可以正常工作與生活；這不代表可以忽略後續治療與症狀監測。

B. 錯誤。潛伏結核感染的預防性治療不只一種療程，最短可使用 3 個月的短療程，例如每週使用異煙肼與利福噴丁，或每日使用異煙肼與利福平。4 個月利福平，以及 6 或 9 個月異煙肼，也可能是適用的方案；所以 6 個月不是最短治療時間。

C. 錯誤。未接受治療的潛伏感染，日後進展為活動性結核

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