胸部創傷導致氣管斷裂造成之氣胸，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

鈍性胸部外傷造成氣管或主支氣管斷裂時，最重要的線索是高能量撞擊後出現嚴重氣胸、皮下氣腫、縱膈氣腫，或胸管引流後仍持續大量漏氣。氣管支氣管系統有些部位相對固定，肺部與縱膈在高速減速時卻會產生不同程度的位移，兩者之間的剪力可能造成撕裂。

診斷與處置要同時顧及兩件事：先維持安全的氣道與氧合，再確認裂傷的位置和範圍，安排適當修補。支氣管鏡能直接看見破裂處，是定位與評估嚴重度的重要檢查；肋骨骨折雖可提示外傷能量很高，卻不能單獨當作氣管斷裂的典型定義。

選項分析

A：正確。車禍中的嚴重減速傷害，會讓相對固定的氣管分叉處或主支氣管，與仍有活動度的肺組織之間產生剪力。尤其靠近隆突的位置可能因此受傷，所以高速車禍後若有不尋常氣漏或氣胸，應提高對氣管支氣管傷的警覺。

B：錯誤。第一至第三肋骨骨折，尤其後側骨折，通常表示胸部曾承受高能量外力，也可能提醒合併血管、肺部或其他胸腔損傷；但它不是氣管斷裂通常必然伴隨的骨折型態。氣管支氣管傷常發生在接近隆突的部位，不能用這組特定肋骨骨折來概括所有病例，因此 B 的敘述過度限定。

C：正確。支氣管鏡可直接確認氣管或支氣管是否破裂，並判定裂傷的位置、長度與嚴重度，協助決定氣道內管應放置的位置。檢查與處置時要避免讓氣道內管通過破裂處或使裂傷擴大；若病人氧合不穩定，氣道控制與檢查必須由熟悉創傷氣道處理的團隊謹慎協調。

D：正確，但須依

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