下列呼吸道感染常用之抗生素，何者作用機轉為結合至50S核醣體而抑制細菌製造蛋白質？

本題觀念：

本題考不同類抗生素作用的細菌核醣體次單元或其他抗菌標的位置。

選項分析

• A azithromycin ✅：屬於巨環內酯類（azalide 亞型）抗生素，會結合細菌 50S 核醣體次單元上的 23S rRNA、位於新生胜肽鏈出口通道處，阻斷胜肽轉位過程，抑制細菌蛋白質合成，通常屬於抑菌型；此機轉也是紅黴素、clarithromycin 等同類藥物的共同特徵。
• B tigecycline ❌：屬於甘胺醯環素類抗生素，作用機轉是結合細菌 30S 核醣體次單元，阻斷胺醯基-tRNA 進入 A 位，並非結合 50S 次單元。
• C ceftriaxone ❌：屬於頭孢子菌素類（β-內醯胺類）抗生素，作用機轉是結合青黴素結合蛋白，抑制細菌細胞壁合成，與核醣體完全無關。
• D tobramycin ❌：屬於胺基糖苷類抗生素，作用機轉是結合細菌 30S 核醣體次單元，造成 mRNA 讀取錯誤，並非結合 50S 次單元。

答案解析

只有 azithromycin 是結合細菌 50S 核醣體次單元來抑制蛋白質合成的藥物，其餘選項分別作用在 30S 核醣體或細胞壁合成，因此正確答案為 A。

核心知識點

依作用標的分類：50S 核醣體抑制劑（巨環內酯類、clindamycin、chloramphenicol）、30S 核醣體抑制劑（胺基糖苷類、

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