110年:基礎呼治

使用侵襲性呼吸器時,若使用主動潮濕(active humidification)裝置,在Y piece處之溫度與濕度適當範圍為下列何者?

A濕度介於35~40 mg H₂O/L之間,溫度介於34~38℃之間(100%相對濕度)
B濕度介於33~44 mg H₂O/L之間,溫度介於34~38℃之間(100%相對濕度)
C濕度介於35~40 mg H₂O/L之間,溫度介於33~35℃之間(100%相對濕度)
D濕度介於33~44 mg H₂O/L之間,溫度介於34~41℃之間(100%相對濕度)

詳細解析

本題觀念:

使用侵襲性呼吸器(invasive mechanical ventilation)時,吸入氣體若未經上呼吸道(鼻腔、咽喉)加溫加濕,容易造成氣道黏膜乾燥、纖毛功能受損、痰液濃稠不易咳出,甚至增加氣道阻塞與肺部感染風險。因此呼吸器迴路多會加裝主動潮濕(active humidification)裝置(加熱潮濕器),在Y型接頭(Y piece,迴路連接病人端)處提供符合生理需求的溫度與濕度,本題考的正是這個標準範圍。

選項分析

選項判斷理由
A濕度35~40 mg H₂O/L範圍太窄,下限35 mg H₂O/L高於實際建議下限(33 mg H₂O/L),不符合標準
B濕度範圍33~44 mg H₂O/L正確,但溫度上限應為41℃,此選項溫度上限僅38℃,偏低不符合標準
C濕度與溫度範圍皆偏窄(35~40 mg H₂O/L、33~35℃),溫度上限明顯低於建議值
D濕度33~44 mg H₂O/L、溫度34~41℃(100%相對濕度),符合臨床指引建議之標準範圍

答案解析

依呼吸治療臨床指引,侵襲性呼吸器搭配主動潮濕裝置時,Y型接頭處應維持絕對濕度至少33 mg H₂O/L(上限約44 mg H₂

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