下列乾粉吸入器（dry powder inhalers，DPIs）使用的技巧中，最關鍵的因素為：

本題觀念：

本題考的是乾粉吸入器（dry powder inhaler，DPI）的正確使用技巧。DPI 是一種「被動式」的吸入裝置，裡面沒有拋射劑（propellant）幫忙把藥粉噴出來，藥粉能不能被打散成可吸入的細小顆粒、能不能順利被吸進下呼吸道，完全要靠病人自己吸氣時產生的氣流力量。這一點跟加壓定量吸入器（pressurized metered dose inhaler，pMDI）剛好相反：pMDI 需要「緩慢、深」的吸氣配合按壓，DPI 則需要「快速、用力」的吸氣，才能產生足夠的吸氣速率把藥粉打散。

選項分析

• A. 先緩慢吐氣：吸藥前先把肺裡的氣體吐乾淨，讓接下來吸入的空間更大，是輔助動作之一，但不是決定 DPI 效果好壞的關鍵因素。
• B. 吸入器朝上：裝置擺放方向對 DPI 的影響不大（這比較是 pMDI 需要注意的細節），DPI 多半是水平握持、口含後吸氣即可。
• C. 吸氣完屏氣數秒：吸完藥後屏氣數秒，可以讓已經吸進去的藥物顆粒有更多時間靠重力沉降在下呼吸道，對「沉積效果」有幫助，但這是所有吸入劑型（DPI、pMDI）共通的技巧，不是 DPI 特有、也不是最關鍵的一步。
• D. 深且用力的吸氣以產生足夠高的吸氣速率（>60 L/min）：這才是 DPI 能否成功給藥的核心關鍵。因為 DPI 沒有拋射劑，藥粉的

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