110年:基礎呼治

下列何者不是flutter valve優於其他支氣管清潔(airway clearance)方法的優點?

A良好的病人接受度
B效果最優
C攜帶方便
D可以自己使用

詳細解析

本題觀念:

Flutter valve是一種小型、可攜帶的震動式吐氣正壓(oscillating positive expiratory pressure, oscillating PEP)氣道清潔裝置,病人透過裝置吐氣,利用內部鋼珠震動產生的正壓與高頻震盪,幫助鬆動並排出呼吸道分泌物。本題是「反向題」,問的是「下列何者不是」flutter valve優於其他氣道清潔方法的優點,因此要先掌握flutter valve真正被認可的優勢有哪些,再找出「不屬於」優勢的選項。

flutter valve被廣泛使用的原因,多半集中在「病人接受度」「操作便利性」「可自行操作」這幾個實務面向,而非「清痰效果特別優越」——臨床證據顯示其清除效果與姿位引流、主動呼吸循環技術(active cycle of breathing technique)、其他震盪式PEP裝置(如Acapella)等方法大致相當,並沒有證據支持flutter valve的清除效果明顯優於其他方法。

選項分析

選項敘述判斷
A良好的病人接受度屬於真正優點:裝置小巧、使用方式簡單,多數病人接受度高
B效果最優❌ 非真正優點(本題答案):現有研究多顯示排痰效果與其他氣道清潔技術相當,並無證據支持「最優」
C攜帶方便

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