110年:呼吸器原理
使用高頻呼吸器在呼吸道極為不均勻的呼吸系統裡之氣體運送機轉為何?
A對流
B同軸氣流(coaxial flow)
CTaylor氏分散(Taylor dispersion)
D鐘擺效應(Pendelluft)
詳細解析
本題觀念:
高頻呼吸器(high-frequency ventilator)以極小潮氣容積(tidal volume)、極高頻率送氣,氣體在肺內的運送不能只靠傳統對流(bulk convection)解釋,而是由多種機轉共同組成:直接對流、鐘擺效應(Pendelluft)、Taylor氏分散(Taylor dispersion)、同軸氣流(coaxial flow)與加強型分子擴散。本題考的是「呼吸道極為不均勻」這個條件下,何者最具代表性。
選項分析
A. 對流:氣體整批隨壓力差流動,前提是氣道結構相對規則、阻力與順應性均勻分布,才能有效深入肺泡;呼吸道極不均勻時,單純對流難以解釋氣體如何送達周邊肺泡。
B. 同軸氣流(coaxial flow):氣道中心新鮮氣體快速前進、周邊氣體同時逆向排出,兩股方向相反氣流並存於同一氣道截面,仰賴氣道幾何相對規則才能維持穩定流速剖面,並非針對不均勻肺區的解釋。
C. Taylor氏分散(Taylor dispersion):氣體沿導管軸向流動時,因流速呈拋物線型剖面(中心快、管壁慢),加上徑向濃度梯度與分子擴散交互作用,使氣體前緣產生縱向混合,主要發生於氣道口徑相對規則的區段,同樣非針對高度不均勻肺區。
D. 鐘擺效應(Pendelluft):本題答案。當肺部各區域的順應性(compliance,肺泡擴張難易度)或氣道阻
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