病人使用Maquet Servoi 呼吸器的壓力調節容積控制型（PRVC）通氣模式時，PEEP = 8 cm H₂O，VT = 700 mL，壓力上限為30 cm H₂O，初期所需的吸氣壓力為18 cm H₂O，現在需要23 cm H₂O才能達到，則病人的肺順應性與氣道阻力最可能的變化為何？

本題觀念：

本題考的是壓力調節容積控制（pressure-regulated volume control, PRVC）模式的運作原理，以及如何從「維持相同潮氣容積所需吸氣壓力的變化」反推病人肺部力學（順應性與氣道阻力）的變化方向。PRVC屬於雙重控制模式：機器會在設定的壓力上限內，逐次呼吸自動調整實際送出的吸氣壓力，目的是讓每次呼吸都能穩定送達臨床醫療團隊設定的目標潮氣容積（本題為700 mL）。

選項分析

❌ A. 均增加：若順應性與氣道阻力「同時都增加」，代表肺部同時變得更容易撐開、氣道也同時變得更通暢，兩者理論上都會讓要達到相同容積所需的壓力「下降」，而非上升，與題目描述「所需壓力從18上升到23」的方向相反，故不符合本題情境。 ✅ B. 肺順應性降低且／或氣道阻力增加（本題答案）：PRVC會持續調整壓力以維持目標VT不變，若機器需要愈來愈高的壓力（18→23 cmH₂O）才能送達同樣的700 mL，代表呼吸系統整體變得「更硬、更緊」，也就是順應性下降（肺或胸壁更僵硬）和／或氣道阻力上升（氣道更阻塞），使得同樣容積需要更大的驅動壓力才能推入，方向與題目描述一致。 ❌ C. 肺順應性增加且／或氣道阻力降低：這與B的方向完全相反，若真的發生，代表呼吸系統變得更「鬆」、更好通氣，達到同樣VT所需壓力應該會下降而非上升，與題目所述壓力上升的情境矛盾，故不符合。 ❌

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