110年:呼吸器原理

下列何種通氣模式在病人吸氣容積不足時,呼吸器會在同一呼吸週期增高吸氣壓力以達到容積保證?

AServo 300壓力調節容積控制(pressure-regulated volume control)
BCareFusion 8400ST容積保證壓力支持(volume-assured pressure support)
CGalileo適應支持型通氣(adaptive support ventilation)
DPB 840同步間歇強制通氣(SIMV)

詳細解析

本題觀念:

本題考的是「雙重控制(dual control)」呼吸器模式中,容積保證(volume guarantee)機轉的差異——尤其是在同一次呼吸內即時調整(within-breath control)與逐次呼吸間調整(breath-to-breath control)兩種容積保證邏輯的區別。這類模式的共通目的,是在維持病人吸氣舒適度(壓力支持型波形)的同時,確保每口氣都能達到設定的目標潮氣容積。

選項分析

  • A. 壓力調節容積控制(pressure-regulated volume control, PRVC):這是逐次呼吸間(breath-to-breath)調整的模式。呼吸器先給一個測試壓力送氣,量到實際潮氣容積後,才在下一口氣依落差調整吸氣壓力(每次調整幅度通常限制在 ±3 cmH₂O 內),並非在同一口氣內立即補償。若這口氣容積不足,要等到下一口氣才會調升壓力,故不符合題目「同一呼吸週期內」的敘述。
  • B. 容積保證壓力支持(volume-assured pressure support, VAPS):這是同一口氣內(within-breath)即時調整的雙重控制模式,也稱壓力擴增(pressure augmentation)。呼吸開始時以壓力支持波形送氣(病人自行觸發、流量遞減),呼吸器

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