燒燙傷兒童需要插管的適應症，下列何者錯誤？

本題觀念：

燒燙傷兒童的插管時機判斷，核心在於分辨「上呼吸道」與「下呼吸道」損傷徵象。吸入性損傷（inhalation injury）合併顏面、口咽或頸部燒燙傷時，聲門上與聲門周圍組織會因熱損傷與發炎反應快速腫脹，即使最初症狀輕微，水腫仍可能在12～24小時內迅速惡化，造成插管困難甚至完全阻塞，因此對高風險徵象應提早積極建立人工氣道，寧可提早插管也不要延誤。本題考的是何者「不是」插管適應症，測試對上呼吸道阻塞徵象與下呼吸道支氣管收縮徵象的區分能力。

選項分析

選項	判斷	理由
A	❌（正確的插管適應症，非答案）	明顯口咽部燒燙傷代表熱損傷直接波及上呼吸道黏膜，會合併組織腫脹、水泡形成，是預期氣道會迅速惡化的高風險徵象，屬於公認插管適應症
B	❌（正確的插管適應症，非答案）	哮吼聲（stridor）是聲門或聲門下區域狹窄、阻塞所產生的高頻吸氣性雜音，代表上呼吸道已出現明顯狹窄，是插管的典型且急迫的指標
C	✅（本題答案）	喘鳴聲（wheezes）是下呼吸道（支氣管、細支氣管）因痙攣或發炎狹窄所產生的呼氣性高頻音，常見於吸入性損傷造成的反應性支氣管痙攣，處置上以支氣管擴張劑、氧氣治療與密切觀察為主，並非單獨即代表上呼吸道即將阻塞，故不屬於必須插管的直接適應症

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