110年:呼吸疾病

足月新生兒出生時,其氣管分支大約多少層?

A12~13
B16~17
C23~24
D28~29

詳細解析

本題觀念:

人體氣管支氣管樹(tracheobronchial tree)的分支型態,在胚胎發育的假腺體期(pseudoglandular stage,約懷孕第5~17週)就已大致定型;到了懷孕16週左右,傳導性氣道(conducting airway,指從氣管一路分支到終末細支氣管 terminal bronchiole 為止、不具氣體交換功能的部分)已完成約16代分支。足月出生時,新生兒的氣道分支架構已經和成人相似,可以說是「縮小版的成人肺」,出生後氣道會持續增粗、增長,但分支「代數」本身變化不大;成人整體氣道(再加上最後約7代具氣體交換功能的呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊)平均可達約23代。本題考的就是足月新生兒出生時氣道分支代數的大略數字。

選項分析

選項判斷理由
A12~13代過少,僅約為傳導性氣道分支代數的一半左右,與足月新生兒實際發育程度不符
B足月新生兒出生時,傳導性氣道(到終末細支氣管為止)已完成約16~17代分支,與成人分支型態相近,僅氣道口徑與長度尚未發育完全
C23~24代較接近「成人」整體氣道(含呼吸性氣道、肺泡管、肺泡囊)的分支代數,並非新生兒出生時的數字
D28~29代已超過成人氣道分支

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