有關骨性關節炎的診斷檢查，下列何者正確？

本題觀念：

骨性關節炎（Osteoarthritis, OA）屬於「退化性、基本上非發炎性」的關節疾病，診斷以臨床症狀與影像學（尤其 X 光）為主，實驗室指標通常正常。考題要釐清 OA 與其他「發炎性關節炎」在檢查結果上的差異。

選項分析

A. 抗細胞核抗體（ANA）升高－ANA 屬自體免疫相關抗體，常見於 SLE 或部分類風濕性關節炎；OA 為退化性病變，ANA 多為陰性，故錯誤。

B. X 光呈現骨贅形成及關節腔變窄－OA 的典型放射學表現包括：

1. 關節間隙變窄（軟骨磨損）
2. 骨贅／骨刺（Osteophyte）形成
3. 亞骨質硬化（Subchondral sclerosis）
4. 亞骨囊腫（Subchondral cyst）
   此為診斷關鍵，正確。

C. C 反應蛋白（CRP）上升－CRP 反映體內急、慢性發炎。OA 不屬高發炎狀態，CRP 通常正常；若升高須考慮 RA、痛風或感染等，故錯誤。

D. 關節滑液呈現混濁，黏性低、蛋白質增加－此為發炎性滑液的特徵（細胞數高、濁度高、黏性差）。OA 滑液大多呈清澈、黏性佳、白血球 < 2000/mm³，故錯誤。

答案解析

骨性關節炎最具特異性的診斷工具是 X 光；影像上可直接觀察到關節軟骨退化後的「關節腔變窄」與骨端反應

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