109年:心肺基礎(2)

通常用左心室舒張末期壓力(LVEDP)來表示什麼的指標?

A後負荷(afterload)
B前負荷(preload)
C充血性心衰竭(congestive heart failure)
D收縮期結束(the end of the systolic cycle)

詳細解析

本題觀念:

左心室舒張末期壓力(LVEDP)反映的是心室在收縮前被血液充盈、心肌纖維被拉伸的程度,臨床上常用來間接代表左心室的前負荷(preload)。

選項分析

  • (A) 後負荷(afterload) ❌ 後負荷指的是心室收縮、將血液射出時所需克服的阻力(如體循環血管阻力),與收縮前的舒張末期壓力概念不同,通常以動脈壓或血管阻力來評估,而非LVEDP。
  • (B) 前負荷(preload) ✅ LVEDP代表心室收縮前、舒張末期心肌被伸展的程度,是臨床上估算前負荷最常用的間接指標。
  • (C) 充血性心衰竭(congestive heart failure) ❌ CHF是一種臨床診斷或病理狀態,LVEDP升高可能是CHF的表現之一,但LVEDP本身是一個血液動力學數值,並非用來「表示」CHF這個疾病名稱的指標定義。
  • (D) 收縮期結束(the end of the systolic cycle) ❌ LVEDP測量的時間點是舒張末期(收縮開始前),而非收縮期結束的時間點,選項描述的時間點與LVEDP定義不符。

答案解析

根據Frank-Starling機轉,心肌纖維在收縮前被拉伸的程度(即前負荷)會影響收縮力與心搏量:拉伸程度適中時,肌絲間的作用效率最佳,收縮力與心搏量隨之增加。由於在完整的心臟中無法直接量測肌節長

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