關於N-acetyl-L-cysteine（NAC）的效應，下列何者錯誤？

本題觀念：

N-acetyl-L-cysteine（NAC，乙醯半胱胺酸）是常用的黏液溶解劑（mucolytic），其藥理特性與作用環境（pH 值）是呼吸治療師必須熟悉的重點。

選項分析

• (A) NAC的機轉是打破連結黏液蛋白的雙硫鍵 ✅ NAC 分子上的硫氫基（sulfhydryl group）可打斷黏蛋白（mucin）分子間及分子內的雙硫鍵（disulfide bond），使黏液的高分子結構鬆解。
• (B) 當接觸到黏液時，NAC會降低黏稠度（viscosity） ✅ 雙硫鍵斷裂後，黏蛋白的交聯網狀結構被破壞，黏液的黏稠度隨之下降，痰液較易咳出。
• (C) NAC在pH 3～4之間的環境會有較佳的痰液溶解效果（mucolytic activity） ❌ 這是本題錯誤敘述。文獻指出 NAC 的黏液溶解活性會隨 pH 值升高而增強，在 pH 7～9 之間效果最明顯，而非偏酸性的 pH 3～4，酸性環境反而不利其發揮作用。
• (D) NAC最重要的副作用是會產生氣管攣縮，這是因為NAC是酸性的 ✅ 吸入型 NAC 最主要的副作用即為支氣管痙攣（bronchospasm），這與其溶液偏酸性、刺激氣道有關，臨床上氣喘病人使用時需特別留意，一旦出現喘鳴應立即停用並給予支氣管擴張劑。

答案解析

本題答案為 C。NAC 的黏

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