109年:基礎呼治(2)

有關The Nocturnal Oxygen Therapy Ttrial(NOTT), 何者錯誤?

A讓世人更清楚居家氧氣治療的好處
B美國在1980年發表之臨床試驗結果
C應用於有低血氧的慢性阻塞性肺病
D間歇使用氧氣能改善死亡率

詳細解析

本題觀念:

NOTT試驗(Nocturnal Oxygen Therapy Trial)是1980年代確立居家氧氣治療(long-term oxygen therapy, LTOT)角色的指標性研究,結果顯示連續給氧的效果優於間歇給氧。

選項分析

  • (A) 讓世人更清楚居家氧氣治療的好處 ❌ NOTT試驗與同期英國MRC試驗共同奠定LTOT臨床應用的實證基礎,讓醫界更了解長期居家給氧對慢性阻塞性肺病(COPD)病人的助益,此描述正確。
  • (B) 美國在1980年發表之臨床試驗結果 ❌ NOTT為美國國家心肺血液研究所主導的多中心試驗,於1980年發表在《內科學年鑑》,此描述正確。
  • (C) 應用於有低血氧的慢性阻塞性肺病 ❌ 收案對象為合併慢性低血氧(hypoxemia)的COPD病人,這也是LTOT處方的核心適應症,此描述正確。
  • (D) 間歇使用氧氣能改善死亡率 ✅ 本題答案。試驗將病人分為夜間給氧組(每日約12小時)與連續給氧組(每日19小時以上),結果顯示連續給氧而非間歇給氧才能顯著降低死亡率,此描述錯誤。

答案解析

本題答案為D。NOTT試驗將203位低血氧COPD病人隨機分派至夜間(間歇)給氧組與連續給氧組,平均追蹤19.3個月後發現,連續給氧組的死亡率、血比容及肺血管阻力均明顯優於間歇給氧組。這代表氧

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