109年:基礎呼治(2)

依據安寧緩和醫療條例,下列何者非末期病人之定義?

A罹患嚴重傷病
B醫師診斷不可治癒
C有醫學上證據,近期內病程進行漸趨穩定
D有醫學上證據,近期內病程進行至死亡不可避免

詳細解析

本題觀念:

安寧緩和醫療條例對末期病人的定義,核心要件是病程進行至死亡不可避免,而非病程趨於穩定。

選項分析

  • (A) 罹患嚴重傷病 ❌ 此為條例定義末期病人的要件之一,病人須罹患嚴重之傷病,屬正確定義內容。
  • (B) 醫師診斷不可治癒 ❌ 此為條例定義的要件之一,須經醫師診斷確認罹患不可治癒之疾病,屬正確定義內容。
  • (C) 有醫學上證據,近期內病程進行漸趨穩定 ✅ 本題答案。條例定義並無病程趨於穩定之描述,恰恰相反,末期病人須符合病程持續惡化、死亡不可避免的條件,趨於穩定與末期病人定義相悖。
  • (D) 有醫學上證據,近期內病程進行至死亡不可避免 ❌ 此為條例定義末期病人的核心要件之一,強調病程持續惡化且死亡結果不可避免。

答案解析

本題答案為C。依安寧緩和醫療條例,末期病人係指罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡不可避免者。此定義強調三個要件:罹患嚴重傷病、不可治癒、病程持續惡化並將於近期內導致死亡。選項C所述病程進行漸趨穩定與上述定義完全相反,若病程趨於穩定,代表疾病未持續惡化至無可避免死亡的程度,便不符合末期病人的法定定義,因此為錯誤描述。臨床上判斷病人是否符合末期定義,須綜合評估其疾病嚴重度、治療反應與整體病程走向,而非僅憑單一時間點的生命徵象判斷。呼吸治療師在照護

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