新生兒為避免反覆抽動脈血所造成的傷害，會以微血管血來代替，稱為capillary blood gas，和動脈血相比，何種項目之差異性較小？①pH ②PaO₂ ③PaCO₂

本題觀念：

微血管取血法（capillary blood gas, CBG）是新生兒為避免反覆穿刺動脈造成血管傷害，改採末梢微血管採血來估計動脈血液氣體數值的替代方法。因為微血管血是動脈與靜脈血液混合、且受周邊灌流影響，並非每一項數值都能準確反映真正的動脈血結果。

選項分析

• A ①②③（pH、PaO₂、PaCO₂三項差異都小）❌：PaO₂的差異其實明顯較大，並非三項皆準確。
• B 僅①②（pH、PaO₂差異小）❌：PaO₂並非差異小的項目，此組合錯誤。
• C 僅①③（pH、PaCO₂差異小）✅：正確答案，見答案解析。
• D 僅②③（PaO₂、PaCO₂差異小）❌：PaO₂差異偏大，此組合錯誤。

答案解析

文獻比較新生兒微血管與動脈血氣體分析發現，pH與PaCO₂在兩種取血方式之間具有良好的相關性與一致性，臨床上可以放心以微血管血估計這兩項數值。但PaO₂的相關性明顯較差，微血管血因混有靜脈血液成分、又容易受周邊灌流不佳、肢體冰冷、採血時擠壓等因素影響，測得的PaO₂常低估實際動脈血氧分壓，不能作為評估病人氧合狀態的可靠依據，仍須以動脈血或血氧飽和度監測儀輔助判斷。

核心知識點

1. 微血管血氣體分析：pH、PaCO₂與動脈血相關性佳，可信賴；PaO₂相關性差，容易低估。
2. 微血管血本質是動、靜脈混合血，受局部灌流狀態影響大，也容易

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