氣霧（aerosol）治療有可能產生反應性支氣管痙攣（reactive bronchospasm），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

氣霧治療（aerosol therapy）使用之藥物或溶液，可能因藥物本身刺激性、溶液滲透壓不平衡（過度低張或高張）或霧滴密度過高，誘發呼吸道平滑肌收縮，產生反應性支氣管痙攣（reactive bronchospasm），臨床上須密切監測病人呼吸狀況並備妥支氣管擴張劑因應。

選項分析

• (A) 乙醯半胱胺酸、抗生素、類固醇、色甘酸鈉、病毒唑及蒸餾水等皆可能誘發反應性支氣管痙攣 ✅ 為教材列舉之常見致敏藥物與溶液，敘述正確。
• (B) 低密度氣霧容易產生反應性支氣管痙攣 ❌ 有誤，見下方解析，實際上是高密度氣霧較容易誘發痙攣。
• (C) 可使用支氣管擴張劑降低反應性支氣管痙攣風險 ✅ 為臨床常見預防性處置，敘述正確。
• (D) 肺部聽診可用來檢測是否有反應性支氣管痙攣 ✅ 聽診出現喘鳴聲（wheezing）即為重要臨床徵象，敘述正確。

答案解析

氣霧粒子密度愈高，代表單位氣體中霧滴含量愈多，吸入後對呼吸道黏膜與平滑肌的機械與化學刺激也愈強，因此高密度氣霧才是誘發反應性支氣管痙攣的危險因子，而非選項所述的低密度氣霧。這與滲透壓不平衡（過低張或過高張溶液）、特定藥物本身刺激性同為誘發痙攣的重要機轉。臨床上執行氣霧治療前後應聽診呼吸音，並於高風險藥物治療前預先給予支氣管擴張劑，以降低痙攣發生率與嚴重度。

核心知識點

1. 高密度氣霧

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