109年:呼治儀器(2)

下列何者不是決定肺功能正常數值的主要因素?

A身高
B體重
C年紀
D性別

詳細解析

本題觀念:

肺功能檢查(pulmonary function test)的預測正常值,是依據大規模健康人群資料建立的迴歸公式計算而來,主要輸入變項為身高、年紀、性別與人種,身高愈高、年紀愈輕、男性通常對應較大的肺容積與流速預測值。體重雖然會透過肥胖影響胸廓順應性、橫膈活動空間等生理狀態,但並非計算「預測正常值」公式中的主要決定因子,臨床上判讀肺功能時仍以身高、年紀、性別、人種校正後的預測值為基準,再對照病人實測值計算百分比,作為判斷通氣功能是否異常的重要依據,這在解讀阻塞性或限制性通氣型態時尤其重要。

選項分析

  • (A) 身高 ✅ 身高與胸廓、氣道大小高度相關,是預測公式中最重要的變項之一,身高愈高預測肺容積通常愈大。
  • (B) 體重 ❌ 體重不是預測公式的主要決定因子,為本題答案;肥胖雖可能影響實際測得值,但不是公式本身的輸入變項。
  • (C) 年紀 ✅ 隨年紀增長肺彈性回縮力下降、肺功能逐漸下降,年紀是預測公式必要變項。
  • (D) 性別 ✅ 男女胸廓大小與肺容積本就不同,性別是預測公式必要變項,男性預測值通常較女性高。

答案解析

題目問「何者不是」決定肺功能正常數值的主要因素。臨床上肺功能預測值公式固定以身高、年紀、性別、人種為輸入變項換算出個人化的預測正常值,再以病人實際測得值除以預測值計算百分比,判斷是否異常

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