使用呼吸器病人壓力時間圖形由a到b的變化，下列敘述何者正確？

本題觀念：

在容積控制通氣（volume control ventilation）下，若潮氣容積與流速設定不變，觀察壓力時間圖形（pressure-time waveform）由a點變化到b點時整體壓力波形升高，代表肺部需要更高壓力才能送入相同容積，即肺部順應性（compliance）下降。這類題型考的是能否從波形變化反推肺部力學狀態改變，是床邊呼吸器監測非常實用的判讀技巧。

選項分析

• (A) 呼吸道阻力（Raw）增加：❌ 若只是阻力增加，通常只影響尖峰壓與高原壓之間的差距（gap）擴大，高原壓本身不一定上升。
• (B) compliance增加：❌ 順應性變好時，送入同樣容積所需壓力應下降，與圖形壓力升高的走勢相反。
• (C) compliance下降：✅ 本題答案，詳見答案解析。
• (D) flow rate設定被調高：❌ 若只是操作者調高流速設定，屬於人為變更參數，並非病人生理狀態的自發變化。

答案解析

容積控制通氣時，潮氣容積固定不變，若壓力時間圖形整體（含高原壓）由a到b呈現升高趨勢，代表要把同樣容積的氣體送進肺部所需壓力變大，依「順應性＝容積 ÷ 壓力變化」的關係，分母壓力上升、分子容積不變，順應性必然下降。臨床上常見原因包括肺水腫、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、氣胸、腹脹壓迫橫膈、病人與呼吸器不同步等，都會使肺部或胸廓變得較「硬

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