與傳統的外科氣切術相比較，下列何者是經皮氣切術的優點？

本題觀念：

經皮氣切術（percutaneous tracheostomy）相對於傳統外科氣切術的優勢比較

選項分析

• (A) 用於需緊急建立呼吸道時 ❌ 經皮氣切術需在已有氣管內管穩定氣道的前提下進行，不適用於緊急氣道建立。緊急情況仍以外科氣切或環甲膜切開術為首選。
• (B) 易於在 12 歲以下孩童執行 ❌ 兒童氣管較小且解剖標記不明顯，經皮氣切術在兒童有較高併發症風險，通常建議兒童仍採外科氣切。
• (C) 氣切傷口較快穩定 ✅ 經皮氣切術的切口較小（約 1.5-2 cm vs 外科的 3-5 cm），組織創傷少，傷口癒合與穩定速度較快，感染率也較低。研究顯示經皮方式的傷口感染率及出血率均低於外科方式。
• (D) 適用於頸部粗短的病人 ❌ 頸部粗短者解剖標記辨識困難，增加經皮操作時血管損傷或假道風險，反而是經皮氣切的相對禁忌；這類病人宜在開刀房以直視方式執行外科氣切。

答案解析

經皮氣切術的真正優勢在於：①可在加護病房床邊執行（不需轉運至開刀房）②手術時間短 ③切口小、傷口穩定快 ④感染率低。但它不適用於緊急氣道、兒童、或頸部解剖困難的病人。本題問「優點」，只有 C（傷口較快穩定）是正確的。

核心知識點

• 經皮氣切優勢：床邊操作、切口小、傷口快穩定、低感染率、省手術室資源
• 經皮氣切禁忌/不適合：

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