109年:護理內外護理(2)
下列何者不是骨髓檢查之目的?
A評估化學治療效果
B診斷血液系統疾病
C確定血球前驅細胞的數目
D評估骨髓壓力狀況
詳細解析
本題觀念:骨髓穿刺(Bone Marrow Aspiration)之臨床目的
骨髓穿刺主要用來直接觀察骨髓造血功能與細胞型態,常見目的包括:
- 診斷各類血液系統疾病(如白血病、再生不良性貧血、多發性骨髓瘤等)。
- 評估血球前驅細胞之數目、比例及分化情形。
- 追蹤化學治療或放射治療後的造血恢復與療效。
- 癌症分期或評估病灶有無侵犯骨髓。
並無「測量骨髓腔內壓力」之適應症。
選項分析
A. 評估化學治療效果
‧ 化療常造成骨髓抑制,透過骨髓檢查可觀察造血細胞恢復及殘存腫瘤細胞量,屬常見目的。
→ 正確、屬於骨髓檢查的適應症,故非題幹所求。
B. 診斷血液系統疾病
‧ 骨髓切片與抹片能直接觀察異常增生或缺陷,是診斷白血病、再生不良性貧血、MDS 等的黃金標準之一。
→ 正確、屬於骨髓檢查的適應症。
C. 確定血球前驅細胞的數目
‧ 透過染色與計數可分辨各階段前驅細胞(myeloblast、erythroblast 等)比例,以判斷造血活性及分化障礙。
→ 正確、屬於骨髓檢查的適應症。
D. 評估骨髓壓力狀況
‧ 骨髓穿刺並非為測定「壓力」;臨床上亦無「骨髓壓力」這一檢查指標,因此不屬於骨髓檢查目的。
→ 錯誤,為本題答案。
答案解析
骨髓檢查的核心是「質與量」的細胞學評估,與「壓力」無
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