使用正壓呼吸器容積控制型通氣模式的病人，若所有呼吸器設定參數不變時，下列何種情況顯示病人呼吸系統的順應性降低？（Ppeak=尖峰氣道壓，Pplat=氣道高原壓）

本題觀念：

容積控制型通氣中，尖峰氣道壓（Ppeak）反映克服氣道阻力＋肺彈性回縮的總壓力，高原壓（Pplat）只反映肺部彈性回縮所需壓力（與順應性有關），而 Ppeak－Pplat 的差值則反映氣道阻力。若呼吸器所有設定（潮氣容積、流量等）皆不變，順應性下降代表肺部變得更難擴張，需要更大的彈性壓力才能撐開，因此 Pplat 會上升；而氣道阻力本身未改變，Ppeak－Pplat 差值應維持不變，Ppeak 也隨 Pplat 同步上升。

選項分析

• (A) Ppeak與Pplat均增加，但Ppeak-Pplat不變：順應性下降使肺彈性回縮壓上升，Pplat上升，因氣道阻力未變，Ppeak同步上升、差值不變，完全符合順應性下降的表現。✅ 正確答案。
• (B) Ppeak與Pplat均降低，但Ppeak-Pplat不變：兩者降低代表順應性改善，而非降低。❌
• (C) Ppeak降低，但Pplat不變：不符合設定不變下的壓力變化邏輯。❌
• (D) Ppeak增加，但Pplat不變：Pplat不變代表順應性未變，此為氣道阻力上升的典型表現，而非順應性下降。❌

答案解析

順應性下降時，Pplat必定上升（反映彈性負荷增加），而氣道阻力未變則 Ppeak－Pplat 差值不變，故 Ppeak 也跟著等幅上升，僅 (A) 完全符合

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