有關使用Braden scale 評估壓傷危險因子和處置之敘述，下列何者正確？

本題觀念：Braden Scale 壓傷危險評估與護理對策

Braden Scale 透過 6 個子項目（感覺知覺、潮濕、活動力、移動力、營養、摩擦力∕剪力）評估病人發生壓傷的風險。

1. 每項以 1～4 分計分（摩擦力∕剪力只有 1～3 分），總分 6～23 分。
2. 分數愈低代表危險愈高：
   ‧15～16 分：低危險
   ‧13～14 分：中等危險
   ‧≤12 分：高危險
3. 依危險等級配合護理措施：
   ‧中等危險（13～14 分）即需基本預防，包括至少每 2 小時翻身、檢查皮膚、保持乾燥、減壓裝置等。
   ‧高危險（≤11∕12 分）則建議使用氣墊床（low-air-loss 或 alternating-pressure mattress）並加強營養、再分配壓力等進階策略。

選項分析

A.「滿分為24分，分數越高表示皮膚風險越大」
　錯誤。滿分 23 分；且分數愈低、危險愈高，與敘述相反。

B.「13分代表中等危險，需每2小時翻身及評估皮膚」
　正確。13～14 分屬中等危險，指南建議至少每 2 小時翻身並檢查受壓部位。

C.「依據摩擦力和剪力程度決定是否需使用氣墊床」
　錯誤。是否使用減壓床具應依「總分」與整體臨床狀況判定，高危險（≤11∕12分）才列為指標；不僅以摩擦力∕

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