下列何者不會增加氣喘病人的發作致死風險？

本題觀念

氣喘急性惡化造成的死亡風險，不只取決於平常有沒有症狀，也要看最近是否發生過嚴重發作、是否過度依賴短效緩解藥，以及病人能否辨識危險並及時接受治療。評估高風險氣喘時，規則使用吸入型類固醇(inhaled corticosteroid, ICS)是重要的保護因素；相反地，急診或住院紀錄、短效乙二型交感神經刺激劑(short-acting beta₂-agonist, SABA)使用量過高，以及精神或心理社會問題，都可能提高發作致死風險。

選項分析

A 不正確。 過去一年曾因氣喘發作到急診或住院，代表近期有嚴重急性惡化。這類病人未來再次出現危及生命發作的機會較高，需要重新檢視控制程度、吸入器使用方式、治療遵從性與急性惡化處置計畫，因此是死亡高風險訊號。

B 正確。 長期規則使用 ICS 可以抑制氣道慢性發炎，降低嚴重惡化、住院與氣喘相關死亡風險。ICS 是控制藥物，不是造成發作致死風險的因素；真正需要擔心的是沒有使用、使用不規則，或只依賴急救用 SABA 而缺乏抗發炎治療。臨床上仍要依病情選擇適當劑量並確認吸入技術。

C 不正確。 每月使用一瓶以上 SABA 代表病人常有症狀或過度依賴緩解藥，通常表示氣喘控制不佳。過多 SABA 使用與嚴重急性惡化及氣喘死亡風險上升相關，也可能掩蓋控制藥物不足的問題。這時不能只不斷增加急救吸入，而

...（解析預覽）...