11歲男生因間歇性心悸5天來求診，這幾天服用某治療鼻塞藥物，生命徵象：心搏每分鐘76次、呼吸18次、血壓110/70 mm Hg、體溫37度，在胸骨左側有第一級收縮期心雜音，心電圖如附圖，下列敘述何者正確？

本題觀念

11 歲男孩有間歇性心悸，生命徵象穩定，附圖心電圖可見短 PR 間期、QRS 起始部呈鈍斜上升的 delta wave，且 QRS 較寬，這是心室預激(ventricular pre-excitation)的典型表現。心房電氣訊號除了經房室結，也經由先天性房室旁路提前到達心室；若合併心悸或陣發性心搏過速，就符合 Wolff–Parkinson–White(WPW)症候群的臨床情境。判斷處置時，還要注意病人目前並沒有持續快速心律或血流動力學不穩定。

選項分析

A 不正確。 異常心電圖合併心悸確實需要兒童心臟科評估，後續可依病史與檢查安排心臟超音波、Holter、運動測試或電生理評估。不過目前血壓、呼吸、體溫與心率都穩定，心電圖已提供心室預激線索，並非一定要在此刻立即完成心臟超音波才能處理。

B 正確。 附圖的短 PR、delta wave 與寬 QRS 是旁路提前激動心室造成的心電圖組合；再加上間歇性心悸，符合 WPW 症候群。這不是單純因為服用鼻塞藥後心跳變快，而是心電圖顯示有心室預激的結構性電氣傳導異常，故 B 正確。

C 不正確。 病人目前心搏每分鐘 76 次，血壓 110/70 mmHg，呼吸與體溫也正常，沒有持續性快速心律或休克表現。WPW 樣態需要安排心臟科風險分層與追蹤，但穩定病人不會因為有預激心電圖就一律收入

...（解析預覽）...