關於經氣管內管偵測呼氣二氧化碳（PETCO₂），下列何者錯誤？

本題觀念

經氣管內管測得的呼氣末二氧化碳（PETCO₂），是呼氣末端肺泡氣體中二氧化碳濃度的近似值，會同時受到二氧化碳產生量、肺泡通氣量與有效肺血流影響。臨床判讀不能只看單一數值，也要把心輸出量、肺部灌流、呼吸器管路，以及氣管內管是否通暢一起納入。當血液把二氧化碳送到仍有通氣的肺泡，並由呼氣排出時，測得的 PETCO₂ 才能維持；肺血流突然減少或呼出氣體沒有送到感測器，數值就可能快速下降。

選項分析

A 正確。若心輸出量突然增加，且每搏量與肺泡通氣沒有同時惡化，肺循環中的血流增加，會把更多組織產生的二氧化碳帶到肺泡，呼氣末端測得的 PETCO₂ 通常會上升。這也是在有效循環恢復時，呼氣末二氧化碳可作為趨勢監測的生理基礎。

B 正確。嚴重肺栓塞會突然阻斷部分肺血流，使原本有通氣卻沒有充分灌流的肺泡增加，生理死腔上升，抵達肺泡並可被呼出的二氧化碳減少，所以 PETCO₂ 可能驟降。此時應同時觀察血壓、氧合、呼吸波形及循環狀態，不能只靠一個數值下診斷。

C 正確。PETCO₂ 突然下降或波形消失時，必須立即檢查呼吸器管路是否脫落、取樣管是否漏氣、氣管內管是否意外移位或阻塞，以及病人的肺血流是否突然惡化。這個變化既可能是設備或氣道問題，也可能是嚴重循環事件，應先以病人安全為優先，逐段確認氣路與循環。

D 錯誤。心跳突然上升本身不能直接代表 PETCO₂ 會下降；

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