慢性阻塞性肺病（COPD）病人，走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator test）顯示FEV₁/FVC：60%，FEV₁為正常預測值的60%，這位病人所屬之GOLD airflow limitation grade？

本題觀念

GOLD airflow limitation grade 是依支氣管擴張劑後的第一秒用力吐氣容積（FEV₁）占預測值百分比來分級，不是直接用 FEV₁/FVC 比值分級。FEV₁/FVC 低於 0.70 主要用來支持持續性氣流受限；本題的 60% 顯示有阻塞，但真正決定嚴重度等級的是 FEV₁ 預測值百分比。支氣管擴張劑後 FEV₁ 為預測值 60%，落在 50% 至未滿 80% 的區間，因此屬 GOLD 2。

選項分析

A 不正確。GOLD 1 代表輕度氣流受限，支氣管擴張劑後 FEV₁ 應達預測值 80% 以上。本題 FEV₁ 只有 60%，已低於此界線，不能歸入 GOLD 1。FEV₁/FVC 低於 0.70 只說明存在阻塞，不能把 60% 誤當成 GOLD 1 的分級依據。

B 正確。GOLD 2 的範圍是支氣管擴張劑後 FEV₁ 為預測值 50% 至未滿 80%。本題 FEV₁ 為 60%，正好落在這個範圍，所以應判定為 GOLD 2。行走時喘、活動耐受下降與一年沒有因急性惡化接受特別治療，屬於症狀和惡化風險資料，並不改變由肺功能數值決定的 airflow limitation grade。

C 不正確。GOLD 3 需要 FEV₁ 為預測值 30% 至未滿 50%。60% 高於此範圍，因此不能判為 GOLD 3；即使病人走路會喘，也

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