有關護理師給予氣切造口（tracheostomy ）病人抽痰時，下列措施何者最重要？

本題觀念：氣切病人抽痰的安全監測 —— 以氧合評估為首要

抽痰可迅速清除分泌物、維持人工氣道通暢，但同時可能造成短暫缺氧、迷走神經刺激引發心律改變，甚至氣道黏膜損傷。為了避免「抽痰造成的二度傷害」，臨床流程強調：

1. 抽痰前後給 100% 氧氣 (hyper-oxygenation)
2. 全程嚴格監測病人氧合狀態 (SpO₂／必要時 ABG)
3. 時間 < 10–15 秒、負壓 < 150 mmHg、動作輕柔旋轉

因此，最重要的措施就是「即時評估血氧的變化」，確保病人未因抽痰而發生低血氧或氧飽和度急降。

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選項分析

A. 執行氣切造口護理
  保持造口清潔、固定及氣囊壓力適當固然必要，但屬於日常照護，無法即時反映抽痰操作所引起的生理變化，非抽痰當下的首要任務。

B. 聽診呼吸音
  抽痰前後聽診可評估分泌物清除成效及是否有阻塞，但對於「抽痰過程中」突發的低氧或心律不整，反應速度不及血氧監測。

C. 給予抗焦慮劑
  適量鎮靜有助減少躁動、降低缺氧風險，但並非所有病人都需要，且過度鎮靜反而可能抑制呼吸；重要性低於即時生理監測。

D. 評估血氧的變化　→ 正確
  抽痰前後（甚至過程中）透過指尖血氧計持續監測 SpO₂，可立刻偵測氧合下降，必要時暫停抽痰、補充氧氣或採取其他急救措施，是確保安全的關鍵步驟。

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