有關創傷引起之血胸的診斷，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

創傷性血胸是血液聚集在胸膜腔內，影像判讀要同時考慮出血量、拍攝姿勢與檢查工具的敏感度。胸部 X 光可作為初步評估，但少量血液可能被橫膈、腹部臟器、肺部或其他胸腔結構遮住，不能把很小的血胸量視為一定能在平片上看見。病人仰臥時，血液會沿後方及依賴部位分布，可能形成患側半胸瀰漫性的白色模糊增密，而不是直立片常見的肋膈角鈍化。側位或側臥位、床邊超音波與電腦斷層，都能在不同情境下增加診斷資訊。

選項分析

A 血胸 50 mL，胸腔 X 光片就可顯現出來：一般胸部 X 光對少量胸膜液的敏感度有限，創傷病人又常以仰臥姿勢拍攝，血液可能散開或被重疊結構掩蓋。因此不能說只要有 50 mL 血胸，平片就一定會顯現；A 是錯誤敘述。

B 仰臥進行胸腔 X 攝影時，血胸可能呈現一層白色模糊影像：仰臥時液體不會像站立時一樣集中在肋膈角形成明顯液面，而可能在後方或依賴部位鋪展，使患側胸腔呈現瀰漫性的白色模糊或薄幕狀增密。這是仰臥片漏掉血胸的重要原因之一，所以 B 正確。

C 側面半臥像，可分辨血胸或肺出血：側位或側臥位能利用重力讓胸膜腔內的游離血液移動與分層，藉由位置變化觀察陰影是否符合胸膜腔液體，並協助和肺實質內的出血或肺挫傷區分。因此 C 的方向正確，但影像仍應配合臨床狀況及其他檢查。

D 超音波及電腦斷層攝影可幫助診斷血胸：床邊超音波可快速辨認胸膜液，適合初步創傷評估；

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