下列何者不是使用誘發性肺量計法（incentive spirometry）的適應症？

本題觀念

誘發性肺量計是利用視覺回饋，引導病人透過口含器緩慢、深而持續地吸氣，目標是增加吸氣量、促進肺泡重新張開並改善肺部擴張。它不是自動替病人完成呼吸的裝置，使用者必須能理解指令、配合操作、維持口含器密合，並產生有效的深吸氣。因此判斷適應症時，除了看肺部是否有塌陷或手術後肺擴張不足的風險，也要看病人是否清醒且有足夠合作能力。

上腹部手術後，麻醉、疼痛與腹部切口可能使呼吸變淺，增加肺不張風險；肺部塌陷本身也是可進行肺擴張訓練的情境。神經肌肉疾病造成呼吸肌無力時，若病人仍能理解並完成有效吸氣，也可把誘發性肺量計放在整體肺部復健中。相反地，無意識病人無法依指示操作與接受視覺回饋，故 D 不是適應症。

選項分析

A．接受上腹部手術的病人：正確，但前提是清醒且能合作。術後疼痛、麻醉殘留與腹部活動受限會使病人不敢深呼吸或咳嗽，誘發性肺量計可作為深呼吸與肺擴張照護的一部分。現代研究對單獨、常規使用的預防效益並不一致，所以應和疼痛處理、下床活動、深呼吸及其他肺部復健措施合併，而非視為每位術後病人都必然需要。

B．有肺部塌陷的病人：正確。肺部塌陷即肺不張，治療目標之一是增加吸氣量，使未充分張開的肺泡重新擴張。能合作的病人可依視覺指標練習慢而深的吸氣，並配合翻身、咳嗽與分泌物清除；若病情嚴重，仍須依需要提供其他呼吸支持。

C．神經肌肉疾病造成呼吸肌肉無力的病人：正確，但仍以能

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