109年:心肺基礎(1)

空氣進入肺臟的支氣管後,依序會經過下列那些構造,才到達末端的肺泡(alveoli)?①細支氣管(bronchiole)②終末細支氣管(terminal bronchiole)③呼吸細支氣管(respiratory bronchiole)④肺泡導管(alveolar duct)⑤肺泡囊(alveolar sac)

A①②③④⑤
B①②③⑤④
C②①③④⑤
D②①③⑤④

詳細解析

本題觀念

本題考呼吸道由傳導部進入呼吸部的解剖順序。空氣由較大的支氣管向遠端移動時,會先通過沒有氣體交換功能的細支氣管與終末細支氣管,接著進入已開始出現肺泡、可逐步參與氣體交換的呼吸細支氣管。之後的路徑仍有固定方向:呼吸細支氣管接肺泡導管,再接肺泡囊,最後到達肺泡。掌握傳導部與呼吸部的分界,就能判斷五個構造的先後,而不會只靠背誦選項排列。

選項分析

  • A:✅ ①②③④⑤。細支氣管先分成終末細支氣管,再進入呼吸細支氣管、肺泡導管與肺泡囊,符合由近端到遠端的連續解剖路徑。
  • B:❌ ①②③⑤④。肺泡囊不是肺泡導管的上游;肺泡導管是通往肺泡囊的管道,順序不能互換。
  • C:❌ ②①③④⑤。終末細支氣管是細支氣管的遠端分支,不會在細支氣管之前。
  • D:❌ ②①③⑤④。這同時把前兩個構造及肺泡導管、肺泡囊的順序都顛倒。

答案解析

答案為 A。傳導部的末端是終末細支氣管;從呼吸細支氣管開始,氣道壁逐漸出現肺泡,進入呼吸部。完整路徑可寫成:細支氣管 → 終末細支氣管 → 呼吸細支氣管 → 肺泡導管 → 肺泡囊 → 肺泡。肺泡導管的管壁由大量肺泡開口構成,肺泡囊則是多個肺泡聚集的末端空間,因此導管在前、囊在後。這個順序也說明為何近端氣道主要負責傳送空氣,遠端肺泡才是氧氣與二氧化碳跨肺泡-微血管膜交換的主要場所。

核心知識點

  1. 終末細支氣管是傳導部的末

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