關於膀胱癌接受膀胱切除及輸尿管造瘻術術後病人之護理措施，下列何者不適當？

本題觀念：泌尿道改道手術（輸尿管皮膚造瘻、尿路造口）之術後護理與衛教

接受全膀胱切除後，尿液需經由輸尿管直接引流至腹壁造口並以集尿袋收集。護理重點圍繞在：

1. 評估／維護造口與周邊皮膚健康
2. 確保尿液暢流，預防逆流與感染
3. 足量水分以沖淡尿液、減少沉渣及結石
4. 情緒支持與自我照護技能指導

選項分析

A. 教導病人及照顧者觀察造瘻口之顏色、大小、形狀
‧ 正確。造口應呈玫瑰紅、濕潤且稍微突出，若蒼白、發紺、出血或形狀改變須立即回報；日常自我觀察可及早發現缺血、壞死或周邊皮膚併發症。

B. 集尿袋尿液達80%才需排空
‧ 不適當。集尿袋過滿會增加袋內壓力，導致尿液回流至造口、輸尿管甚至腎盂，易引起感染與腎水腫。臨床建議當尿量達約1/3～1/2（一般300-500 mL）即應排空，並保持引流管路低於造口，維持單向流動。

C. 鼓勵每日攝取液體2,000～3,000 mL
‧ 正確。充分水分可沖淡尿液、減少鹽類沉積及導管阻塞，並降低泌尿系統感染風險；除非有心衰竭、腎衰竭等限制水分之醫囑。

D. 鼓勵病人表達感受，傾聽病人給予心理支持
‧ 正確。失去膀胱與身體形象改變常伴隨焦慮、沮喪；護理人員應提供傾聽、支持以及轉介資源（造口護理師、病友團體）。

答案解析

選項 B 讓集尿袋尿液累積至

...（解析預覽）...