109年:心肺基礎(1)
增加代謝速率因而增加通氣量,稱之為:
Ahyperventilation
Bhypoventilation
Chyperpnea
DBiot's respiration
詳細解析
本題觀念:
呼吸增加不一定等於過度換氣,判斷關鍵是通氣增加是否與身體的代謝需求相稱。代謝速率提高時,細胞產生較多二氧化碳,也需要較多氧氣;呼吸中樞會透過增加呼吸深度、呼吸頻率,或同時增加兩者來提高通氣量,使氣體交換配合新的代謝負荷。這種符合需求的呼吸增加稱為 hyperpnea(呼吸增強)。
要把 hyperpnea 與 hyperventilation(過度換氣)分開。前者是生理需求上升所帶來的適當反應,二氧化碳產生量與肺泡通氣量大致匹配,動脈二氧化碳分壓通常維持在相近範圍;後者則是肺泡通氣超過代謝需要,二氧化碳排出過多,可能造成低碳酸血症與呼吸性鹼中毒。
選項分析
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A hyperventilation:錯誤。過度換氣的重點是通氣量超出代謝需求,而不是單純「呼吸變快」或「呼吸變深」。當二氧化碳排出超過產生量,動脈二氧化碳分壓會下降,因此不能用來表示代謝增加後的正常配合反應。
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B hypoventilation:錯誤。hypoventilation(換氣不足)是肺泡通氣無法滿足氣體交換需求,常見結果是二氧化碳排出不足與二氧化碳滯留。它描述的是通氣不足,方向和代謝速率上升後適度增加通氣量相反。
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C hyperpnea:正確。hyperpnea 指呼吸深度及/或頻率依代謝需要增加。運動時氧氣消耗與二氧化碳產生增加,呼吸量同步上升,讓二氧化碳產生與排出
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