109年:基礎呼治(1)
下列何者為高壓氧引起中樞神經氧毒性之臨床症狀?①欣愉感②肌肉痙攣③心跳遲緩④臉色蒼白⑤煩躁不安⑥全身抽搐
A僅①③④⑤
B僅②③⑤⑥
C僅①②④⑥
D僅②④⑤⑥
詳細解析
本題觀念
高壓氧治療時,吸入氧氣的分壓會高於平常呼吸空氣的狀態。當氧分壓與暴露時間超過身體可耐受的範圍,過量氧氣會增加活性氧化物,造成中樞神經氧毒性(central nervous system oxygen toxicity)。它最需要注意的嚴重表現是高壓氧相關痙攣或癲癇樣發作,但發作前可能先出現一些警訊。
中樞神經氧毒性的警訊可包括肌肉或臉部抽動、手指或嘴唇附近的異常動作、臉色蒼白、視覺或聽覺異常、煩躁、坐立不安、行為改變,之後可能進展到全身抽搐。症狀不是每位病人都按同一順序出現,考題則要從列出的六項中找出符合典型組合的項目。
選項分析
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A.錯誤。此組合包含欣愉感、心跳遲緩、臉色蒼白與煩躁不安,卻漏掉肌肉痙攣及全身抽搐。欣愉感與心跳遲緩在較廣義的描述中可能被提到,但不是本題要辨認的典型核心組合,因此不能選 A。
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B.錯誤。肌肉痙攣、煩躁不安及全身抽搐都符合中樞神經氧毒性,但本組以心跳遲緩取代臉色蒼白。題目所要的組合包括臉色蒼白,所以 B 的四項並不完整。
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C.錯誤。肌肉痙攣、臉色蒼白與全身抽搐屬於相關表現,但欣愉感不是本題公告組合中的典型警訊,且缺少煩躁不安。把較不具代表性的行為感受放入,會使選項 C 不符合題目設定。
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D.正確。肌肉痙攣可視為神經肌肉興奮增加的早期警訊;臉色蒼白反映自主神經反應;煩躁不安代表中樞神經功能開始改變;全
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