下列何者是胸腔姿位引流少見的併發症？

本題觀念

胸腔姿位引流是把病人擺在特定位置，利用重力讓分泌物由肺部較遠端流向較大的氣道，常會搭配叩擊、振動、深呼吸與咳嗽。判斷其併發症時，要把呼吸生理變化、分泌物移動造成的吸入風險，以及胸壁或骨骼承受的機械力量分開思考。低氧、吸入性肺炎與支氣管收縮都屬於治療時可能出現的呼吸道問題；脊椎骨折則是罕見但嚴重的骨骼傷害。

本題的「少見」不是在問完全不可能發生的事件，而是在四個已知風險中，找出頻率較低、需要特別防範的傷害。姿位引流前應檢查病人的骨骼脆弱性、近期手術、脊椎狀況、血氧與分泌物清除能力，治療中也要觀察呼吸與疼痛反應。姿位引流的安全性還取決於擺位本身是否適合；頭低位可能增加胃內容物逆流與吸入機會，心肺功能不穩定者也可能無法耐受長時間的姿勢變化。

選項分析

• A：不選。姿位引流可能因頭低腳高、側臥或其他姿勢改變通氣與灌流分布，使部分病人出現血氧下降。若原本有嚴重肺部疾病或不能耐受特定姿勢，低氧風險會更高，因此缺氧是已知的治療併發症。
• B：不選。姿位引流和叩擊會鬆動大量分泌物；如果病人的吞嚥、咳嗽或意識狀態不佳，痰液可能進入下呼吸道，造成吸入性肺炎。治療前後應評估咳嗽及排痰能力，必要時調整姿勢並清除分泌物。
• C：不選。姿位改變、分泌物移動或胸部刺激可能誘發支氣管收縮，氣道敏感或有氣喘傾向的病人尤其需要留意。若出現喘鳴、胸悶、呼吸功增加或血氧下降，應停止處置

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