109年:呼治儀器(1)

有關等溫飽和線(isothermic saturation boundary)的敘述,下列何者正確?

A正常人閉口呼吸時,此線在聲帶處
B肺部吐出氣體在此線之上(近口端),達到body temperature,ambient pressure,saturated(BTPS)
C在此線之下(近肺端),吸吐氣會影響到呼吸道內空氣的溫度
D在此線之上(近口端),呼吸道內空氣的相對濕度在吐氣時會增加

詳細解析

本題觀念

等溫飽和線(isothermic saturation boundary, ISB)是呼吸道內一個很重要的生理分界:在這個位置,吸入氣體已逐漸接近體溫,並達到接近完全飽和的狀態。正常人安靜呼吸時,ISB 通常位在隆突以下、較遠端的支氣管,而不是聲帶;越靠近肺部,氣體的溫度與水分狀態越穩定,越靠近口鼻則越容易受到外界溫度和呼吸相位影響。

判斷本題要掌握兩個方向。吸氣時,較冷、較乾的外界空氣向肺部移動,沿途從呼吸道黏膜取得熱與水分;呼氣時,肺部排出的溫暖飽和氣體向口端移動,逐漸冷卻,水氣在近端黏膜凝結,藉此回收熱量與水分。因此,ISB 上方與下方的意義,必須配合吸氣、呼氣及氣體溫度變化一起判讀。

選項分析

  • A:錯誤。 閉口呼吸時,ISB 並不在聲帶處。正常呼吸下,吸入氣體要繼續通過喉部、氣管與支氣管,通常到隆突以下的遠端支氣管附近,才達到約 37°C 且接近 100% 相對濕度的狀態。聲帶位置太靠近口端,不能代表整個呼吸道已完成調理。

  • B:錯誤。 BTPS 是 body temperature、ambient pressure、saturated,表示氣體處於體溫、環境壓力及完全飽和的條件。肺部吐出的氣體在離開肺部時可接近這種溫暖、飽和狀態,但它向口端移動越過 ISB 後會逐步降溫並發生水氣凝結,不能把 ISB 上方近口端的呼氣氣

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