下列何者不適合使用脈衝式血氧飽和度偵測法（pulse oximetry）？

本題觀念

脈衝式血氧飽和度偵測法以光學方式估計動脈血中氧合血紅素比例，能快速、非侵入性地反映血氧飽和度，常用於呼吸疾病、低血氧或氧氣治療中的連續觀察。它反映的是血紅素的光吸收變化，並不是直接測量血液實際攜氧量，也不能完整分辨所有異常血紅素。因此，判斷是否適合使用時，要先注意病人的暴露史、病因與血紅素型態。

火災現場救出的昏迷者可能吸入一氧化碳。一氧化碳會和血紅素結合形成一氧化碳血紅素，而一般脈衝血氧裝置可能把它誤認為氧合血紅素，使數值看起來不低，卻不能代表真正的組織氧供。此時應以共氧血紅素分析等方式確認，不能只依賴一般脈衝血氧數值，所以本題選C。

選項分析

A. 不適合的說法不成立。急性胰臟炎併發急性呼吸窘迫症候群時，肺部氧合受損，血氧可能快速變化；脈衝血氧可作為連續、非侵入性的氧合監測工具。它不能取代動脈血氣或完整病情評估，但疾病本身不是一般脈衝血氧失效的特殊原因。

B. 不適合的說法不成立。吸入性肺炎可能造成肺泡發炎、分泌物增加與低血氧，測量血氧飽和度有助於觀察氧合變化及氧氣治療反應。只要末梢灌流、探頭位置與訊號品質可接受，脈衝血氧仍可使用。

C. 正確，為本題答案。火場救出的昏迷病人須高度懷疑一氧化碳暴露；一氧化碳血紅素會干擾一般雙波長脈衝血氧的判讀，裝置可能給出虛假的正常或偏高數值。這種情況不適合把一般脈衝血氧當作可靠的毒物性缺氧判定，應以共氧血紅素

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